[별지]

실험실 운영비 지원 신청서

소속학과		실험실명

1. 실험실 명

번호	예산항목	품 명	청구금액(원)	사용구분
1	예)대학연구활동지원금	회의비	50,000	개인형법인카드( ∨ ) 계좌이체( )
2	″	재료비	70,000	개인형법인카드( ∨ ) 계좌이체( )
계	총영수증 수	총 2 매

2. 연구비 청구내역

◆ 위의 실험실특별운영비 청구내역과 같이 별첨 지출증빙자료를 첨부하여 지급청구하며, 물품(연구장비/재료, 사무용품, 비품 등)을 구입한 경우는 구매내역과 동일한 물품을 인수받았음을 확인합니다.

◆ 첨    부 : 지출증빙자료(영수증, 거래명세서 등)

위와 같이 실험실 운영비 지원을 신청합니다.

20    년     월     일

경유	연구실 안전환경관리자

신청자(실험실 책임교원) :               (인)

※ 위험물(화공약품, 특정고압가스) 구입시에는 반드시 경유해야 함

산학협력단장 귀하	결재	팀 원	담 당	사무국장	단장