[서식1] 기업현황표
2024 KAU 창업보육센터 사업화 지원사업 기업현황표 (공통양식)
기 업 명						대 표 자
주 소
설립연월						기업형태		᧛ 법인				᧛ 개인
사업자등록번호
주생산품
기업부설 연구소	① 유 ( 년, 소재지 : ) ② 무 ( □ R&D전담조직 또는 연구부서 있음 □ 연구개발인력 있음 □ 없음 )
고용현황(명) (대표자 제외)	전년도					당해연도
	명					명
매출액(천원)	전전년도					전년도
지식재산권 보유현황	□ 특허등록 ( 건)					□ 특허출원 ( 건)
	□ 실용신안 등록 ( 건)					□ 실용신안 출원 ( 건)
인증 보유현황	인증명					취득연월
	(벤처기업, 이노비즈 등)
희망지원분야	□ 홍보마케팅지원 □ 시제품 제작지원 □ 시험분석지원 □ 지식재산권지원 □ 자문·컨설팅지원
사업비 구성 (VAT제외)	지원항목		총사업비(원)				신청지원금(원)			기업부담금(원)
	ex) 시제품제작		예) 3,000,000원				예) 2,850,000			예) 150,000
상기 신청기업은 공고문의 지원제외 대상에 포함되지 않으며 신청서 및 세부 계획서 내용은 사실과 다름이 없음을 확인합니다
20 년 월 일
		회 사 명		:
		대 표 자		:					(인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하
제출서류	1. [서식1] 기업현황표 2. [서식2] 신청서 및 계획서 3. [서식3] 확약서 4. [서식4] 개인정보제공동의서 5. 사업자등록증명원 6. 국세/지방세완납증명서 각1부 7. 전년도/전전년도 부가가치세 과세표준증명원 8. 전년도/당해연도 국민연금 사업장 가입자 명부

[서식2-1] 시제품제작 신청서 및 계획서
2024년 사업화 지원사업 시제품 제작지원 신청서 및 계획서
구 분	시제품제작명
	지원구분	□ 아이디어 단계 □ 사업화 전단계 □ 기타( )
제작 기간	. . . ～ . . . ( 개월)
기업 정보	기 업 명			사업자등록번호
기업 대표	성 명
	전화번호			E-mail
담당 직원	성 명			직 위
	전화번호			E-mail
사업비(원) VAT제외	총 사업비 (공급가액 100%)		신청지원금 (공급가액 95%이내)			기업 부담금 (공급가액 5%이상)
	예) 3,000,000원		예) 2,850,000			예) 150,000
1.필요성	◦ 제품개발의 필요성 - 사업과의 연계성, 지원동기 서술 - 제품개발의 ‘용도’ 및 ‘적용 분야’를 구체적으로 서술
2.추진내용	◦ 시제품제작 세부내용 - 시제품제작의 최종목표와 내용 ․ 범위를 기술적 측면에서 명확성과 상호연계성이 유지되도록 개조식으로 구체적으로 서술 - 최종목표는 향상하고자 하는 시제품제작의 수준, 성능 품질을 가능한 구체적으로 기술 - 시제품제작의 내용 작성시 기술의 목표, 사양, 성능, 용도, 기능 등을 명시
3.기대효과 및 활용방안	- 시제품제작 완료 후 예상되는 결과에 대해 “정성적”, “정량적”으로 구분하여 명확히 기재
20 년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식2-2] 지식재산권 신청서 및 계획서
2024년 사업화 지원사업 지식재산권 지원 신청서 및 계획서
구 분	지원구분	□ 특허출원 □ 특허등록 □ 실용신안 (상표, 디자인은 지원하지 않음)
	출원/등록내용
진행기간	. . . ～ . . . ( 개월)
기업정보	기 업 명		사업자등록번호
기업대표	성 명
	전화번호		E-mail
담당 원	성 명		직 위
	전화번호		E-mail
사업비(원) VAT제외	총 사업비		신청지원금
1. 필요성
2. 기대 효과 및 활용방안
20 년 월 일 회 사 명 : 대 표 자 : (인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식2-3] 홍보마케팅 신청서 및 계획서
2024년 사업화 지원사업 홍보마케팅 지원 신청서 및 계획서
진행구분	□ 회사소개서 □ 제품소개서 □ 홈페이지 제작 □ CI,BI □ 제품 및 포장디자인 □기타( )
진행기간	. . . ～ . . . ( 개월)
기업정보	기 업 명		사업자등록번호
기업대표	성 명
	전화번호		E-mail
담당직원	성 명		직 위
	전화번호		E-mail
사업비(원) VAT제외	총 사업비		지원신청금
1.필요성
2.목표 및 내용
3.활용 계획 및 활용방안
20 년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식2-4] 시험분석비 신청서 및 계획서
2024년 사업화 지원사업 시험분석 지원 신청서
시험분석내용
진행기간	. . . ～ . . .
기업정보	기 업 명		사업자등록번호
기업대표	성 명
	전화번호		E-mail
담당직원	성 명		직 위
	전화번호		E-mail
소요비용(원) VAT제외	총 사업비		지원신청금
1.필요성
2.기대효과 및 활용 방안
20 년 월 일 회 사 명 : 대 표 자 : (인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식2-5] 자문컨설팅 신청서 및 계획서
2024년 사업화 지원사업 자문컨설팅 지원 신청서
자문컨설팅내용
진행기간	. . . ～ . . . ( 개월)
기업정보	기 업 명		사업자등록번호
기업대표	성 명
	전화번호		E-mail
담당직원	성 명		직 위
	전화번호		E-mail
사 용 처	업 체 명		사업자등록번호
사업비(원) VAT제외	총 사업비		지원신청금
1.필요성
2.기대효과 및 활용 방안
20 년 월 일 회 사 명 : 대 표 자 : (인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식3] 참여확약서

참여확약서

당사는 「한국항공대학교 창업보육센터 지원사업」에 신청함에 따라 아래 사항을

서약합니다.

1.	제출된 지원 신청서의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 지원 신청서상 내용에 반하는 경우 선정 여부에 이의를 제기하지 않는다.
2.	당사는 본 사업의 지원 대상 기업으로 선정되는 경우, 동일 항목에 대하여 타 정부 지원 사업과 중복지원받지 않겠으며, 중복지원을 받는 경우 본 사업의 지원 대상 선정 취소 및 협약해약 등의 제재 조치를 수용함은 물론 기지원금을 즉시 반환할 것을 확약함.
3.	한국항공대학교 창업보육센터에 제출하는 모든 문서 및 제출물은 반환되지 않으며, 이에 이의를 제기하지 않는다.
4.	사업의 원활한 운영을 위하여 한국항공대학교 창업보육센터의 자료 요청에 적극 협조하며, 지원 실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.
5.	앞서 기재된 주의 사항을 충분히 숙지하였으며 본 확약서는 계약서에 해당하는 효력을 가지며 명시되지 않은 상황 발생 시 한국항공대학교 창업보육센터의 해석에 따른다.
	20 년		월	일
		기 업 명 :
		대 표 자 :				(서명/인)
한국항공대학교 창업보육센터장 귀하

[서식4] 개인정보제공동의서

개인(기업) 정보 수집 및 이용(제3자 제공) 동의서

□ 개인(기업)정보 수집 및 이용

- 한국항공대학교 창업보육센터(이하 “보육센터”)는 지원사업 운영을 위해 아래와 같은 개인(기업)정보를 수집하고 있습니다.

<개인(기업)정보를 제공받는 자>

- 한국항공대학교 창업보육센터

<개인(기업)정보의 이용 목적>

- 지원사업 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약 진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인(기업)정보의 항목>

- 성명, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 신청사업명, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인(기업)정보의 보유 및 이용기간>

- 신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인(기업)정보 수집 동의 거부의 권리>

- 신청자는 개인(기업)정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인(기업)정보 수집을 거부하실 경우 지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

☑ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

- 지원사업은 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 보육센터가 수집한 개인(기업)정보는 아래의 내용에 따라 제3자에게 제공될 수 있습니다.

<개인(기업)정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

<개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

<제공하는 개인(기업)정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 신청과제명, 내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

<개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

☑ 동의함	□ 동의하지 않음

20  년    월     일

대표자 :                  (인)

한국항공대학교 창업보육센터장 귀하